“網(wǎng)約護(hù)士”獲政策支持 國(guó)家衛(wèi)生健康委確定六省市開展試點(diǎn)
人在家中坐，護(hù)士上門來。隨著共享經(jīng)濟(jì)的風(fēng)靡,，2018年“網(wǎng)約護(hù)士”開始在北京、上海,、廣東、福建等地悄然興起。然而，“網(wǎng)約護(hù)士”高于醫(yī)院三倍的服務(wù)價(jià)格以及因缺乏標(biāo)準(zhǔn)而存在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)受到行業(yè)內(nèi)質(zhì)疑,。此外，這種上門醫(yī)療服務(wù),，已經(jīng)突破了護(hù)士執(zhí)業(yè)的有關(guān)規(guī)定,。這些因素都讓“網(wǎng)約護(hù)士”的發(fā)展遇到不同程度的阻礙,。
好消息是,，國(guó)家衛(wèi)生健康委2月12日發(fā)布《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》（下稱通知）。通知對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的提供主體,、服務(wù)對(duì)象,、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)行為,、服務(wù)管理,、第三方信息技術(shù)平臺(tái)、相關(guān)責(zé)任,、風(fēng)險(xiǎn)防控,、支撐機(jī)制等提出原則性要求。國(guó)家衛(wèi)生健康委確定北京市,、天津市,、上海市、江蘇省,、浙江省,、廣東省作為“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)省份,。其他省份結(jié)合實(shí)際情況選取試點(diǎn)城市或地區(qū)開展試點(diǎn)工作。哪些人可以提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,？
通知明確,，試點(diǎn)地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結(jié)合實(shí)際確定取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu),，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái),，派出本機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。
派出的注冊(cè)護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和護(hù)師以上技術(shù)職稱,，能夠在全國(guó)護(hù)士電子注冊(cè)系統(tǒng)中查詢,。
“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”服務(wù)哪些人？
通知指出,，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”重點(diǎn)對(duì)高齡或失能老年人,、康復(fù)期患者和終末期患者等行動(dòng)不便的人群，提供慢病管理,、康復(fù)護(hù)理,、專項(xiàng)護(hù)理、健康教育,、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù),。
“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”可提供哪些項(xiàng)目？
通知指出,，試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際,，在調(diào)查研究群眾服務(wù)需求，充分評(píng)估環(huán)境因素和執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,，組織制訂本地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目,。原則上，服務(wù)項(xiàng)目以需求量大,、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低,、易操作實(shí)施的技術(shù)為宜，可以使用“正面清單”和“負(fù)面清單”相結(jié)合的方式予以明確,。
誰可以申請(qǐng)“網(wǎng)約護(hù)士”,？
通知明確，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”前對(duì)申請(qǐng)者進(jìn)行首診,，對(duì)其疾病情況,、健康需求等情況進(jìn)行評(píng)估。經(jīng)評(píng)估認(rèn)為可以提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的,，可派出具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的護(hù)士提供相關(guān)服務(wù),。
如何應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)？
通知指出,，試點(diǎn)地區(qū)和試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以要求服務(wù)對(duì)象上傳身份信息,、病歷資料,、家庭簽約協(xié)議等資料進(jìn)行驗(yàn)證；對(duì)提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的護(hù)士資質(zhì),、服務(wù)范圍和項(xiàng)目?jī)?nèi)容提出要求,；互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)可以購(gòu)買/共享公安系統(tǒng)個(gè)人身份信息或通過人臉識(shí)別等人體特征識(shí)別技術(shù)進(jìn)行比對(duì)核驗(yàn)；試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺(tái)應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議要求,，為護(hù)士提供手機(jī)APP定位追蹤系統(tǒng),，配置護(hù)理工作記錄儀，使服務(wù)行為全程留痕可追溯,，配備一鍵報(bào)警裝置,，購(gòu)買責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)和人身意外險(xiǎn)等,，切實(shí)保障護(hù)士執(zhí)業(yè)安全和人身安全,，有效防范和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。
此外,，通知還明確試點(diǎn)地區(qū)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際供給需求,，發(fā)揮市場(chǎng)議價(jià)機(jī)制，參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，綜合考慮交通成本,、信息技術(shù)成本、護(hù)士勞務(wù)技術(shù)價(jià)值和勞動(dòng)報(bào)酬等因素,，探索建立價(jià)格和相關(guān)支付保障機(jī)制,。
以下是通知全文：
國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕80號(hào)
各省、自治區(qū),、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委（衛(wèi)生計(jì)生委）：
為貫徹《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)）,，落實(shí)我委等11部門《關(guān)于促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,，助力實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略,，經(jīng)研究,，我委確定北京市、天津市,、上海市,、江蘇省、浙江省,、廣東省作為“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)省份,。其他省份結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況選取試點(diǎn)城市或地區(qū)開展試點(diǎn)工作。現(xiàn)將試點(diǎn)工作方案印發(fā)給你們,，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際制訂實(shí)施方案,。
試點(diǎn)省份應(yīng)當(dāng)于2019年2月25日前報(bào)送實(shí)施方案,。各相關(guān)省份要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施,，于2019年12月底前將試點(diǎn)工作總結(jié)（包括實(shí)施方案,、試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單、制定出臺(tái)的政策文件等）報(bào)送我委醫(yī)政醫(yī)管局,。
“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”主要是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)的護(hù)士,，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線上申請(qǐng),、線下服務(wù)”的模式為主,，為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便的特殊人群提供的護(hù)理服務(wù)。為規(guī)范引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”健康發(fā)展,，進(jìn)一步保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》等法規(guī)和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》和《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》等文件，制定本試點(diǎn)方案,。
一,、總體要求
（一）指導(dǎo)思想,。
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),，全面貫徹黨的十九大和全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神，按照實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略總體要求,，以“人民健康”為中心,，緊扣護(hù)理領(lǐng)域主要矛盾和關(guān)鍵問題，突出補(bǔ)短板,、強(qiáng)弱項(xiàng),，創(chuàng)新護(hù)理模式，擴(kuò)大服務(wù)供給,，提高服務(wù)效率,，規(guī)范服務(wù)行為，保障質(zhì)量安全,，精準(zhǔn)對(duì)接人民群眾多樣化,、多層次的健康需求。
?。ǘ┕ぷ髂繕?biāo),。
經(jīng)過一年左右的試點(diǎn)，在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的背景下,，探索適合我國(guó)國(guó)情的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的管理制度,、服務(wù)模式、服務(wù)規(guī)范以及運(yùn)行機(jī)制等。充分發(fā)揮試點(diǎn)地區(qū)的帶動(dòng)示范作用,，形成可復(fù)制的有益經(jīng)驗(yàn),，以點(diǎn)帶面，逐步推廣,，規(guī)范引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”健康發(fā)展,。護(hù)理服務(wù)供給進(jìn)一步擴(kuò)大，人民群眾獲得感顯著增強(qiáng),。
二,、基本原則
（一）依法開展,，規(guī)范服務(wù),。
“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”要以相關(guān)法律法規(guī)要求為基礎(chǔ)，堅(jiān)持“線上線下,，同質(zhì)管理”的原則,，確保有關(guān)服務(wù)規(guī)范開展，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和護(hù)患雙方合法權(quán)益,。
?。ǘ┮匀藶楸荆瑵M足需求,。
充分考慮不同人群的健康特征和對(duì)護(hù)理服務(wù)迫切需求,，以“人民健康”為中心，統(tǒng)籌發(fā)展機(jī)構(gòu)護(hù)理,、社區(qū)護(hù)理和居家護(hù)理服務(wù),，增加護(hù)理服務(wù)供給，不斷滿足人民群眾多樣化,、多層次的健康需求,。
